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よくある質問

質問事項

  1. 高齢者の医療制度が変わったのはなぜですか。
  2. 対象になる人を教えてください。
  3. 75歳になりますが、保険証はいつ届いて、いつから使用できますか。
  4. 保険証の有効期限を教えてください。
  5. 医療機関等の窓口で支払う負担金割合は、どのように決まるのですか。
  6. 引越しをしますが、保険証を作り直すのですか。
  7. 保険料率は、どうして変わるのですか。 
  8. 保険料は、いくらになりますか。
  9. 保険料は住んでいる市町村によって変わるものですか。
  10. 年金が少ないのですが、保険料は天引きになるのでしょうか。
  11. 所得が少ない人向けに保険料の負担を少なくする制度はないのですか。
  12. 現在、会社で働いている子どもの扶養になっていますが、75歳になると保険料を支払うのですか。
  13. 現在、夫は社会保険(被用者保険)に入っており、妻はその扶養になっています。夫がまもなく75歳になりますが、それぞれの加入する保険はどうなりますか。
  14. 夫74歳(世帯主)、妻70歳の夫婦で、2人とも国民健康保険に加入しています。夫がまもなく75歳になりますが、保険料はどうなりますか。
  15. 被保険者証の再発行はどのようにしたらよいですか。

質問1

高齢者の医療制度が変わったのはなぜですか。

回答

市町村単位で、老人医療制度を維持していくことが財政上成り立たなくなったためです。そこで、国は関係の法律を改正して、保険の単位を市町村単位から都道府県単位に変更し、運営は広域連合が行うこととしました。
本県においては、平成19年2月に県内全市町村で構成される群馬県後期高齢者医療広域連合が設立されました。

質問2

対象になる人を教えてください。

回答

対象者は、群馬県内にお住まいの75歳以上の方と、64歳から74歳の一定の障害認定を受けられた方になります。障害認定による加入は任意ですので、ご希望により申請ができ、将来に向けて撤回ができます。

質問3

75歳になりますが、保険証はいつ届いて、いつから使用できますか。

回答

75歳になる日までに、新しい保険証をお手元にお届けしますので、75歳になった日から使用してください。74歳まで使用していた保険証については、発行元にお手続きをご確認ください。

質問4

保険証の有効期限を教えてください。

回答

有効期間を1年間とし、毎年8月1日を開始日とする新しい保険証をお手元にお届けします。
ただし、制度に加入した1年目は、加入した日から7月31日までが有効期間になります。

質問5

医療機関等の窓口で支払う負担金割合は、どのように決まるのですか。

回答

毎年8月1日の更新日に、前年の所得・収入を基に判定します。

※ 負担割合と区分

負担
割合
区分 説明
3割 現役並み
所得者
住民税課税所得から調整控除を引いた額が145万円以上の後期高齢者医療制度の被保険者がいる方。
ただし、次のいずれかに該当する方は、申請により「一般」の区分と同様の負担割合になります。
(1) 被保険者が世帯に1人で、収入額が383万円未満の方。
(2) 被保険者が世帯に2人以上で、収入額の合計が520万円未満の方。
(3) 被保険者が世帯に1人で、ほかに70歳以上75歳未満の人がいる場合、その人との収入額の合計が520万円未満の方。
1割   一般  「現役並み所得者」、「低所得者Ⅱ」、「低所得者Ⅰ」以外の方。 
低所得者Ⅱ 世帯の全員が住民税非課税の方(低所得者Ⅰ以外の方)。 
低所得者Ⅰ 世帯の全員が住民税非課税で、その世帯の各所得が必要経費・控除を差し引いたときに0円になる方。

質問6

引越しをしますが、保険証を作り直すのですか。

回答

再度、保険証を作ることになり、移動先の市町村窓口で保険証を受け取ることになります。

質問7

保険料率は、どうして変わるのですか。 

回答

保険料率は、医療費など費用の推計から、国、県、市町村からの負担金や、若い世代からの支援金などといった収入の推計を控除した額(保険料収納必要額)を、被保険者の方に負担していただくように算出します。
一人あたりの医療費が増えていることや、若い世代の人口が減っていることにより、保険料収納必要額が変化するので、保険料率の見直しが必要になります。 

質問8

保険料はいくらになりますか。

回答

平成29年度(平成29年4月1日から平成30年3月31日まで)の保険料は、平成28年中(1月から12月)の所得を基に計算しますので、市町村で所得が確定する6月以降でないと保険料額は計算できません。

※ご自身の保険料額については、広域連合又はお住まいの市町村にお問い合わせください。

質問9

保険料は住んでいる市町村によって変わるものですか。

回答

群馬県内どこに住んでいても保険料は均一となります。
県外については、各都道府県によって保険料率が異なりますので、それに伴う保険料も変わることになります。

質問10

年金が少ないのですが、保険料は年金から差し引きになるのでしょうか。

回答

年金の年額が18万円未満の方からは年金から差し引きいたしません。また、介護保険料と合わせた保険料の額が年金の年額の1/2を超える場合についても年金から差し引きいたしません。これらの場合、市町村より送付される納付書により、保険料を収めていただくことになります。

質問11

所得が少ない人向けに保険料の負担を少なくする制度はないのですか。

回答

保険料は、被保険者全員で負担する「均等割額」と被保険者の所得に応じて負担する「所得割額」の合計金額になります。
所得の少ない方に対しては、均等割額が所得に応じて9割・8.5割・5割・2割の軽減が行われ、基礎控除後の総所得金額等が58万円以下の方は、所得割額が2割軽減されます。

質問12

現在、会社で働いている子供の扶養になっていますが、75歳になると保険料を支払うのですか。

回答

後期高齢者医療制度では、後期高齢者一人一人が保険料を支払うことになります。
これまで被用者保険の被扶養者として保険料を負担してこなかった方については、均等割額が7割軽減され、所得割額の負担はありません。
質問11の均等割軽減にも該当する場合は、軽減割合が大きい方の軽減が適用されます。

質問13

現在、夫は社会保険(被用者保険)に入っており、妻はその扶養になっています。夫がまもなく75歳になりますが、それぞれの加入する保険はどうなりますか。

回答

夫は、後期高齢者医療制度の被保険者(加入者)となります。夫に扶養されていた妻は、社会保険(被用者保険)の被扶養者から抜け、国民健康保険の被保険者(加入者)となります。国民健康保険制度では、世帯主宛に通知等を送付するため夫が擬制世帯主となります。

※ 擬制世帯主とは?

世帯主は国民健康保険に加入していないが、世帯の中に国民健康保険の加入者がいる場合、その世帯主を「擬制世帯主」といいます。
国民健康保険制度では、『世帯主が資格取得等の届出をする』としており、また、『その保険税(保険料)を納める義務も世帯主』としています。
今回の場合、世帯主が後期高齢者医療の被保険者(加入者)になりますが、妻が国民健康保険の被保険者(加入者)になるため、これらの義務を世帯主が負うことになります。

質問14

夫74歳(世帯主)、妻70歳の夫婦で、2人とも国民健康保険に加入しています。夫がまもなく75歳になりますが、保険料はどうなりますか。

回答

夫は、後期高齢者医療制度の被保険者(加入者)となり、保険料を負担していただきます。
妻は、引き続き国民健康保険の被保険者(加入者)となります。夫が擬制世帯主となるため、妻の保険税を負担することになります。

※擬制世帯主とは
 質問13をご覧ください。

質問15

被保険者証の再発行はどのようにしたらよいですか。

回答

ご本人確認できるものと印鑑をお持ちになり、お住まいの市町村担当課で再交付申請の手続きを行ってください。